升级版“沪惠保” 2022版“沪惠保”将实现“两增一扩”

来源:中国银行保险报时间:2022-07-25 09:03:19
从雏形初显到风靡全国,城市定制型商业补充医疗保险(以下简称“惠民保”)正在加速覆盖更多群体。

近日,《中国银行保险报》从上海市保险同业公会获悉,“沪惠保”首年累计赔付金额已达6.73亿元,服务人次超17.5万。升级后的2022版“沪惠保”将实现“两增一扩”(新增CAR-T高尖医疗、海外特药,扩展国内特药),并开放新市民投保。

升级:“两增一扩”纳入新市民

“大部分闪送员既是新市民,也是家庭顶梁柱,‘沪惠保’新市民版为我们做好员工的职业保障提供了很好的解决方案。”闪送科技有限公司副总裁武川告诉《中国银行保险报》,疫情期间,闪送员持续奋战在申城保供一线,但该群体整体保障不足,抗风险能力较弱,新版“沪惠保”提供的健康保险保障有效减轻了企业与闪送员们的后顾之忧。

近日,上海银保监局会同中国人民银行上海分行、上海市地方金融监督管理局联合印发《关于做好新市民金融服务工作的通知》,鼓励扩大个人医保账户余额购买商业健康保险的覆盖面,研究扩大“沪惠保”覆盖面、丰富普惠型保险产品供给的可行性。

据上海银保监局人身险处处长黄丽介绍,2022版“沪惠保”保障责任实现“两增一扩”,切实减轻重特大疾病患者的高额医疗费用负担。同时,2022版“沪惠保”首次将惠民政策扩展到新市民群体,先行在为疫情防控作出突出贡献的保供企业人员和保险业内销售人员群体中开展试点。

根据试点安排,除全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外,在上海部分大型企业(试点物流配送、外卖快递等保供平台企业)工作并在外地参加基本医疗保险的务工人群也可参保。

“新市民群体将成为‘沪惠保’扩面增量的重要抓手。”太保寿险上海分公司副总经理李春雷表示,目前,2022版“沪惠保”正在参保阶段,投保人数已突破500万人,其中新市民超70万人。

赔付:应赔尽赔筑牢保障线

作为上海构建多层次医疗保障体系的重要探索,“沪惠保”自2021年4月上线起便以保费亲民、参保门槛较低、保额较高等特点迅速“圈粉”,首年共吸引739万上海市民投保,参保率达38.5%,总保费近8.5亿元。

亮眼的参保数据下,“沪惠保”的可持续发展及赔付情况同样备受关注。

“沪惠保”官方提供的最新理赔数据显示,截至今年6月15日,该产品累计赔付金额达6.73亿元,理赔服务人次超17.5万,平均结案率98%,平均结案时间2.4个工作日,平均每分钟结案1.6件,赔付年龄最高101岁、最小1岁。

具体来看,在2021年版“沪惠保”所承保的三类保险责任中,住院自费责任赔付是主要的理赔类型,占总体赔付金额的87.8%。另外两类责任相对较小,特药责任赔付占比8.8%,质子重离子医疗责任赔付占比3.4%。

值得关注的是,能否将“一城一策”的惠民保赔付率控制在“保本微利”的合理区间,一直被视为该类产品能否实现可持续发展的重要影响因素之一。从目前公布的数据来看,如按照总保费收入8.5亿元测算,“沪惠保”的首年赔付率已近80%。

“根据公开资料的比较,‘沪惠保’赔付率是目前同类产品中赔付率较高的惠民保产品。”上海市保险学会副会长、复旦大学风险管理与保险学系主任许闲表示,“沪惠保”目前的赔付率已充分体现出该款惠民保的惠民特征。

对于2022版“沪惠保”的参保扩面,许闲指出,上海新市民群体基数大、年轻化,扩大可参保人员范围可为这类人群送去保险温度,切实提高其保险体验感和获得感。同时,新市民群体的加入也可提高参保率,改善“沪惠保”的风险池分布,助力“沪惠保”可持续发展。(张瑾)

标签: 升级版沪惠保 城市定制型商业补充医疗保险 上海市保险同业公会 累计赔付金额

相关阅读

推荐阅读

pretend的用法与搭配?pretend的用法有哪些?

pretend的用法与搭配?pretend的用法有哪些?

pretend的用法和固定搭配及例句,现梳理如下:1 pretend v 假装,佯装1)可单独使用,不后接宾语She is tired of pretending 她厌倦更多

2022-11-17 10:46:00
西安音乐学院有多厉害?西安音乐学院2022录取分数线是多少?

西安音乐学院有多厉害?西安音乐学院2022录取分数

西安音乐学院怎么样西安音乐学院(Xi’an Conservatory of Music)简称西音,是全国11所独立设置的音乐专业院校之一,西北地区唯一独更多

2022-11-17 10:45:00
避雷针的原理是不是尖端放电?避雷针的工作原理是什么?

避雷针的原理是不是尖端放电?避雷针的工作原理是

是避雷针一般是安装在建筑物顶部用来避雷的,它利用的是尖端放电原理(带电体表面曲率越大的地方电场强度越大),在避雷针尖端电场强度远大于建更多

2022-11-17 10:45:00
新课标卷和全国卷一样吗?新课标卷和全国卷的区别是什么?

新课标卷和全国卷一样吗?新课标卷和全国卷的区别

是新课标卷和全国卷是一样的,新课标全国卷简称全国卷,它是教育部考试中心组织命制的适用于全国大部分省区的高考试卷,目的在于保证人才选拔更多

2022-11-17 10:44:00
哪些现象是月相变化引起的?月相变化的原因是什么?

哪些现象是月相变化引起的?月相变化的原因是什么

月相变化的原因:由于月球本身不发光,在太阳光照射下,向着太阳的半个球面是亮区,另半个球面是暗区(被自己挡住的)。随着月亮相对于地球和更多

2022-11-17 10:44:00
考研多少分能上河南大学?河南一本大学有哪些学校?

考研多少分能上河南大学?河南一本大学有哪些学校

不能。因为今年的考研分数线是300多,然后河南大学又是一个比较好的学校,所以希望不大。所以尽量去看看其他学校。河南一本大学有郑州大学更多

2022-11-15 16:38:57
额定功率和实际功率计算公式?额定功率的计算公式是什么?

额定功率和实际功率计算公式?额定功率的计算公式

您好,亲,1、额定功率:计算方法:额定电流*额定电压或者额定电压平方 电热阻值。额定功率是指设备在额定电压(比如AC 220V)时特定电阻值更多

2022-11-11 16:46:06
什么是依法治国的总抓手?什么是依法治国?

什么是依法治国的总抓手?什么是依法治国?

在新时代下发展,男孩子现在掌握一门技术尤为重要,比如学习计算机、智能开发、营销、汽修等技术都是很有发展和前景的,下面就一起来看下吧更多

2022-11-10 11:53:00
+ 点击查看更多精彩

精彩放送

印度电影最好看的叫什么名字?印度电影推荐榜单前十名!
    巴霍利王1、2在整理了和、、等10部精彩的印度电影后,依然被宝莱...
陈荣炼为什么愿意娶安以轩?陈荣炼安以轩怎么认识的?
    陈荣炼为什么愿意娶安以轩?一起跟着小编了解一下吧。1、陈荣炼娶...
电影明星李凤鸣、吴京惊艳亮相第十五届长春电影节
    第十五届长春电影节近日在长春净月潭国家森林隆重开幕,知名影星...
    今日推送